ABSTRACT
El objetivo de este trabajo es analizar las causas de recurrencia de enfermedad arterial aortoilíaca en pacientes sometidos a cirugía previa de revascularización y también mostrar el manejo que hemos hecho a estos problemas. Se han realizado 45 operaciones en 32 pacientes que presentaron isquemia tardía o pseudoaneurisma en los últimos 8 años después de haber sido sometidos a cirugía arterial protésica. En el mismo lapso se realizaron 304 operaciones arteriales derivativas. Basados en la historia clínica, datos operatorios y angiografías se encontró que en 31 oportunidades había progresión de la enfermedad (68,8 por ciento ), en 10 había pseudoaneurismas (22,2 por ciento ), en 2 existían problemas derivados del injerto mismo (4,4 por ciento ) y 2 presentaron lesiones traumáticas (4,4 por ciento ). El tiempo promedio entre la primera operación y la siguiente fue de 32,5 meses. Se hicieron reconstrucciones aórticas mayores en 5 pacientes (11,1 por ciento ), procedimientos combinados (abdominales e inguinales) en 11 pacientes (24 por ciento ) por ciento y técnicas locales en región inguinal en 29 (64 por ciento ). La mortalidad global fue de tres pacientes (9 por ciento ) y fue necesaria la amputación en 8 casos (17,7 por ciento )